Nama (required)

NIK (required)

Nomor Telepon (required)

Alamat Email (required)

Alamat Surat (required)

Kota/Kabupaten (required)

Provinsi (required)

Kode Pos (required)

Dengan ini saya menjamin bahwa semua informasi yang saya sampaikan benar.
Dengan ini saya menyatakan tunduk pada seluruh ketentuan dan syarat yang ditetapkan oleh Pengelola Nama Domain Internet Indonesia (PANDI).
Domain ini saya daftarkan dengan itikad baik dan tidak akan digunakan untuk kegiatan yang melanggar aturan perundangan Republik Indonesia.

*Biaya belum termasuk biaya administrasi Rp 100.000, biaya domain tahun pertama Rp 250.000, dan PPN 10 persen